第十八章 (第2/3页)
沉稳著称的高年资主治医师，二助是昨天参与谈话的住院医师李医生，器械护士刘敏和巡回护士各就各位。所有人都看着她，等待指令。
“核对患者信息，手术部位。”
清晰而简短的核对流程后，孟溪瑶伸出手：“手术刀。”
刀柄落入掌心，微凉，沉重，带来熟悉的掌控感。刀锋在无影灯下闪过一线寒光。
“开始计时。”
手术室的气氛瞬间凝滞，只剩下仪器规律的滴答声和呼吸机轻柔的送气声。孟溪瑶的刀尖稳稳落在预先标记好的左侧第四肋间，一个约八厘米的切口位置。皮肤切开，皮下组织，肌层……动作精准，层次分明，出血极少。肋间肌被小心牵开，胸腔撑开器缓缓置入，心脏的一角连同表面蜿蜒的冠状血管，逐渐暴露在视野下。
情况比影像显示得更糟。心包增厚粘连，心脏搏动肉眼可见地乏力、扩大，表面的血管硬化严重，像扭曲的、失去弹性的老树根。左前降支（LAD）中段，那个最关键、也最狭窄的部位，血管壁呈灰白色，几乎看不到血流通过的迹象。
“准备左内乳动脉。”孟溪瑶的声音透过口罩传出，平静无波。
一助立刻配合，开始游离胸廓内动脉。这是一个精细活，需要保护好这根将要作为“新桥”的血管及其伴行静脉和神经。孟溪瑶则开始处理LAD的吻合区域。她用精细的镊子和剪刀，小心翼翼地将血管表面的脂肪和结缔组织剥离，暴露出大约两厘米长的一段相对“健康”的血管壁。动作必须极度轻柔，任何不必要的牵拉或损伤，都可能使这脆弱的血管彻底崩溃。
时间一分一秒过去。手术室里安静得能听到自己心跳的回响。汗水在刷手服下悄然积聚。孟溪瑶的全部心神都凝聚在眼前这方寸之地，显微镜般放大着每一个细节。游离胸廓内动脉顺利，长度足够，血流通畅。LAD的吻合端也准备妥当。
“准备吻合。”
最关键的步骤到来。她需要将直径约两毫米的内乳动脉，与同样细小、且质地不佳的冠状动脉，进行端侧吻合。这要求缝线比头发丝还细，针距均匀，张力适中，不能漏血，更不能影响血流。
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