第20章 好像开始不对劲儿了! (第3/3页)
我刚才又问了一遍病史,他说昨天吃了点剩菜,晚上就开始疼,一开始是上腹痛,后来转移到下腹部,没有呕吐、腹泻,也没发烧。”方航跟周成简单说了一遍病史,“在急诊门诊做了腹部超声,没看到胆囊结石、肾结石,我本来以为是急性胃肠炎,输了消炎药、用了止痛药,怎么还疼得这么厉害?”
周成皱了皱眉。
急腹症是急诊科最常见的疾病之一,也是陷阱最多的疾病。
如果不能及时明确诊断,那就是一个定时炸弹!
“师兄,那我再看一眼患者吧?”周成道。
方航连连点头:“好。”
经过刚才这几个小插曲,方航还是比较相信周成的能力。
周成上前给中年人再次做了个体格检查。
按压上腹部时,中年人没怎么皱眉,按压下腹部尤其是右下腹时,他却疼得叫了一声,表情明显痛苦。
“叔,我等会儿松手的时候,你看下痛不痛。”周成一边问,一边轻轻抬手,中年人立刻摇头:“好像没有,就是按的时候疼得厉害。”
腹部有压痛,但是没有反跳痛。
“检查结果出来了吗?比如血常规、肝肾功能、D-二聚体这些?”周成站起身,转头看向方航。
留观室患者虽然不是查很多东西,但常规会查D-二聚体,排除血栓性疾病。
虽然急性胃肠炎一般不会影响 D-二聚体,但周成总觉得这个患者的腹痛有些不对劲。
“刚让护士拿过来,我还没来得及看。”方航说着,从护士站取来一叠化验单,递给周成,“你帮我看看,是不是哪里有问题。”
周成接过化验单,先看了血常规。
白细胞 13.5×10⁹/L,中性粒细胞百分比 85%,炎症指标确实升高,符合急性感染的表现。
肝肾功能都在正常范围内。
周成正准备放下化验单,目光无意间扫到D-二聚体的数值,1200ng/mL(FEU)!
正常参考值一般不超过 500ng/mL,这个数值足足高了两倍多!
周成的脸色瞬间就变了。
事情好像越来越不对劲儿了!